MEME KANSERİ

Meme kanseri kadinlarda en sik görülen kanser türüdür. Amerika Birlesik Devletleri de her yil 185000 kadina meme kanseri teshisi konulmakta ve bu hastalarin 46000 i yasamini yitirmektedir. Erkeklerde ise sikligi daha az olmakla birlikte 1/150 oraninda görülmektedir. Meme kanseri hormona baglidir. Kadinlarda geç menars, erken menapoz, ve 18 yasinda gerçeklesen ilk dogum meme kanseri olusma riskini belirgin bir sekilde azaltir. Yagli yiyeceklerin meme kanserine yol açtigi iddiasi henüz tartismalidir. Oral kontraseptifleri meme kanseri riski üzerine az etkileri vardir. Östrojen replasman tedavisi meme kanseri riskini azda olsa arttirmasiyla beraber yasam kalitesi ve kemik mineral yogunlugu üzerine yararli etkileri bulunmaktadir. Ayrica kalp damar hastaliklariyla olusan ölüm riskini azaltir. 30 yasindan önce herhangi bir nedenle terapötik amaçli radyoterapi alan kadinlarda meme kanseri gelisme riski çok yüksektir.

TANI
Meme kanseri teshisinda mamografinin büyük yarari vardir. Elle memelerin muayenesin de kitlenin saptanmasi erken teshis açisindan önemlidir. Mamografi veya elle muayene sonucu tespit edilen kitlenin biyopsisi ile kesin teshis konulur. Kadinlar en az ayda 1 kez meme muayenesi yapmalari gerekir. Premenapozal yani menapoz öncesi dönemde ki kadinlarda soru isareti uyandiran veya süphe götürmeyen küçük kitleler 2-4 haftada bir muayene edilmelidir. Kitle rastlanan menapoz öncesi ve sonrasi kadinlarda kitlelerden biri bosaltilarak çikan materyalin makroskopik incelemesi yapilir. Çikan materyal kansiz sivi içeren bir kist ise ve aspirasyonla yani bosaltilarak giderilebiliyorsa hasta rutin takibe alinmalidir. Eger kitle sert ve bosaltilamiyorsa mamografi çekilerek biyopsi alinmalidir. 50 yasindan sonra her yil yapilan mamografi kontrollerinin hayat kurtarici oldugu gösterilmistir. Mamografi kontrollerinin 40 yasindan sonra yapilmasi gerektigi tartismalari asagidaki nedenlere dayandirilmaktadir;

-hastalik 40-49 yas arasinda daha az siklikla görülmekte bu nedenle kontroller basarisiz olmaktadir.

-40-49 yas arasi mamografide saptanan bozukluklar daha az siklikla kanserle sonuçlanmaktadir.

-hiçbir klinik çalisma 40 yasindan itibaren yapilan mamografi kontrollerinin hayat kurtarici oldugunu göstermemistir. Yinede mamografi kontrollerinin 40 yasinda baslatilmasi gerekliligine olan inanç daha yaygindir.

TEDAVI
Tedavi asamasinda nelerin uygulanacagi daha çok hastaligin evrelendirilmesine ve tümörün büyüklügüne baglidir. Bazi küçük tümörlerde kanserin yayilimi olmamissa sadece cerrahi yöntemle tümörün çikarilmasi yeterli gelebilir. Ancak tümörün büyük olmasi ve yayiliminin olmasi cerrahi sonrasi kemoterapi gerektirebilmektedir.

Meme kanseri sik görülen bir kanser türüdür. Ancak erken teshis hayat kurtarici olmaktadir. Bu nedenle kadinlarin en az ayda 1 defa kendi kendilerine meme muayenesi yapmalari ve kitle tespit ettiklerinde uzman bir hekime danismalari gerekir. 40 yasindan sonra özellikle 50 yas sonrasi yilda 1 defa mamografi çekilmesi de erken teshis sansini arttirmaktadir. Özellikle ailede annede veya kiz kardeste meme kanseri olan kadinlar bu kontrolleri mutlaka yaptirmalidir. Çünkü bu kisilerde meme kanseri riski daha çok yükselmektedir. Meme kanserinin 8-10 oraninda ailesel oldugu bilinmektedir.